Chronic Back Pain Self-Facilitation

 

     大部分背痛都會自然痊癒的。雖然復發的機會很大，但只要採用正確的處理方法，患者是可以過一個不受痛症影響的生活。很多時候背痛是由肌肉、筋腱和關節過度勞損和急性受傷所形成的。 嚴重疾病雖然可以導致背痛，但此種情況並不常見。不是所有背痛都是源於脊椎部位，醫學上有一種痛叫轉移痛 (referred pain)，病源可以離開痛楚部位一段距離。舉例來說，胰臓疾病、大動脈發大和腎病都會導致背痛。有些背痛需要患者盡早尋求醫生的診斷，如果閣下有以下的 情況請留意

 

1）有過往癌症的病歷

2）體重在短時間內下降,但沒有明顯的原因

3）長時間有發燒症狀

4）長時間服用類固醇或抗癌藥物

5）臥床休息不能紓緩痛楚，而且夜裡痛楚有所加劇

6）下肢感到不能發力、大小便不覺得急但有失禁現象或肛門附近覺得麻痺

 

     一般治療背痛可以採用熱敷或冰敷，再配合物理治療，大部分痛楚都會有所減少。要留 意的是，「背痛來襲，未必無因」，很多時我們的不良姿勢是導致背痛和延長康復時間的主要原因。所以我們應注意平時站立、步行和坐著的姿勢，以免增加背痛復 發的機會。另外，全世界最好的 腰封是您腹部的肌肉，如果您長時間採用腰封，您腹部的肌肉就會萎縮，背痛只會更難康復。

 

     能夠治療背痛的止痛藥有很多種，但醫學界對正確採用止痛藥還未達到共識。要記住消炎止痛藥 (NSAIDs) 只能短期使用，長期使用會引起胃出血、腎衰竭和心臟病。新一代的消炎藥 (COX II) 只能減少胃出血的風險 。一部分背痛是由神經線痛造成的，所以要處方適合的神經痛特效止痛藥才能舒緩痛楚。除了手術外(大部分背痛患者是不需要的), 有些治療是痛症科全面提供的。例子有脊椎硬膜外注射、不同形式的射頻、脊椎神經刺激法和認知行為治療等等。痛症科能夠在一個最安全和最舒適的環境下提供以上的治療。要記住，正確的態度面對背痛，能令您得到最好的康復！

 

背痛和心理的關係

     痛症的患者很多時都會被誤解，認為他們的「痛」是心理作用。家人或朋友甚至醫護人員都可能會勸您少些胡思亂想。但實情是如何呢？其實大部分痛症患者的痛楚都不是自己「想出來」的，只有少過 1% 的病人其痛症是完全由心理因素所形成的。近十年的醫學研究顯示，腦部控制痛楚和情緒的區域是緊緊相扣和息息相關的。

 

 

     試想想如果您的鄰居在家中將收音機的聲音撥到最大的聲響，您又怎能不受影響呢？腦部負責接收痛楚訊息的區域和情緒、記憶、睡眠控制、認知區域都是相互有着神經線路聯繫以及彼此影響的關係。醫學研究發現有些人天生在情緒控制方面能力比較 薄弱，當他們不幸地遇到痛症的困擾時，有機會比一般人更需要較長的時間來康復。可幸的是，如果痛症患者能夠得到有經驗的治療師來導正情緒和認知方面的偏差， 雖然痛楚程度的減少是因人而異，但至少絕對可以減少因為疼痛而對他們生活帶來的負面影響。

 

     其實負面情緒就好像在傷口灑鹽一樣，會令患者痛上加痛。腦部結構其實是很奇妙的。一般人認為腦部最主要的功能是接收外來的訊息，由下而上或外而內傳遞感覺。但是最新的研究證實，大腦可以發出指令，直接下達到腰椎神經來減少痛楚傳遞到大腦的强弱。只要有足夠的正面情緒，大腦就能更有效地發出這種指令。

 

     另外，背痛如果得不到及時和適當的治療，有機會影響到腦部其他組織，甚至有認知能力減退的後遺症。不過大家不用太過擔心，因為最新醫學研究顯示，適當的治療可以逆轉腦部這些改變。大家請記住，要積極面對痛症！